Department of Physical Therapy,Northern Arizona University
Publicado en Physical Therapy-vol 71-N°7-Julio1991
Traducción, resumen y comentarios: Dr Luis Wolman
La estimulación eléctrica de 4 puntos de acupuntura en 10 pacientes hipertensos de presión arterial mínima alta se realizó en 2 grupos , en uno se utilizaron puntos de acupuntura reconocidos para la hipertensión arterial ( Hígado 3-Estomago 36-Intestino Grueso 11-surco hipotensor de la oreja), y en otro grupo se realizó estimulación eléctrica en áreas falsas de la piel para la acupuntura, para comparar, se comprobó la efectividad de los puntos chinos pues en los pacientes que eran del 1er grupo descendió, la presión arterial mínima por un periodo significativo de tiempo al igual que con muchos medicamentos.
Electrical stimulation of four specific acupuncture points ( Liver 3, Stomach 36, Large Intestine 11, and the Groove for Lowering Blood Pressure)was examined in order to determine the effect of this stimulation on diastolic blood pressure in 10 subjets with diastolic hypertension. Subjets were randomly divided into two groups: 1) an Acu-Es group, wich received electrical stimulation applied to four antihypertensive acupuncture points, and 2) a Sham-Es group, wich received electrical stimulation applied to non- acupuncture areas. A repeated measures analysis of variance revealed a significant, immediate poststimulation reduction of diastolic blood pressure for the Acu-Es group versus the Sham-Es group.Further studies are needed to determine whether there are other acupuncture points,stimulation characteristics, or modalities that can enhance this treatment effect can last for a clinically significant period of time.
La investigación sobre los mecanismos de acción de la Acupuntura ha demostrado, que se puede producir por acción de la misma, una vasodilatación sistémica, liberación de endorfinas, y cambios en la secreción hormonal.
Los inconvenientes en el tratamiento farmacológico, y no farmacológico de la Hipertensión arterial, llevan a los autores a investigar la acción de la estimulación eléctrica en ciertos puntos de acupuntura sobre la presión diastólica, midiendo esta inmediatamente después del estímulo, y a los 5 min. del mismo.
Los pacientes tenían una presión diastólica en reposo entre 90-120 mmHg, y no recibían medicación alguna. - Se estudiaron 10 pacientes, 8 hombres, 2 mujeres, con una edad promedio de 46 años ( 27-72 años).- El estudio se hacía en un ambiente especial respecto de la temperatura, los ruidos, y el personal no usaba guardapolvo.
De los 10 pacientes, 6 fueron el grupo control, o sea el grupo 2, a quienes se le realizaba estimulación en zonas neutras.
Los 4 pacientes que eran tratados recibían en los puntos de acupuntura, una estimulación de 10.000Hz, de una señal sinusoidal de mediana frecuencia.
La estimulación de cada punto eran 2 dosis de 30" c/u, con un intervalo de 5 a 7". _ Se realizaba en posición sentada, luego de estar 5 min. sentado, se medía la tensión arterial ( valor pre-tratamiento ), se procedía entonces a aplicar el estimulo, y a continuación se tomaba nuevamente la presión; a los 5 min. se realizaba una 3° toma.
Los puntos de acupuntura seleccionados fueron: E 36 - H 3 - IG 11 - surco hipotensor retroauricular; y estos se eligieron basados en la bibliografía, y la experiencia de tres acupuntores consultados; solo estimulaban la parte izquierda del cuerpo.
En el grupo control se estimulaba a varios cm de distancia, y en zonas con resistencia eléctrica elevada con respecto al punto elegido.
El análisis de los resultados obtenidos demuestra que se produce un efecto hipotensor ( medición basal respecto a la medición inmediata posterior) pero este es de corta duración ( no se mantiene a los 5 min. post -tratamiento ) y esto hace que no tenga valor clínico como método de tratamiento.
Los autores realizan diversas consideraciones, pero creo que la más importante es que comprobaron que el uso de medicación hipotensora interfiere con el tratamiento con acupuntura.
Destacan que existen otros puntos con acción hipotensora, como ser:
MC 6 - VB 20 - VB 21 - VB 41 - E 9 - E 37 - R 1 - B 1 - B 2 - C 7 -
Consideraciones:
Si bien este trabajo abre las puertas para investigaciones es mi opinión que:
1° : De acuerdo a las enseñanzas de nuestra escuela se debería diagnosticar el síndrome en cuestión, y su tratamiento, dado que la hipertensión arterial no es un diagnóstico en la Medicina Tradicional China.
2° : Elegir los puntos de la manera que lo hacen los autores, sin conocer al enfermo, es inconducente.
3° : No conozco publicaciones que muestren la curación con acupuntura, ( lo que no significa que no existan ) y si de un tratamiento paliativo se trata, no olvidar que la Hipertensión arterial,( aún la más leve, que es la más
prevalente ) librada a su evolución natural lleva a catástrofes clínicas, y que en una relación costo- beneficio es más favorable realizar un tratamiento medico tradicional que aplicar acupuntura 2 o 3 veces por semana, durante 20 - 30 años, a millones de pacientes, cuando los resultados son desconocidos, y las drogas no deberían usarse, de acuerdo a lo mencionado por los autores.
Dr Luis Wolman
Medico cardiólogo universitario - Copyright : Medline Corp.
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