miércoles, 27 de junio de 2012

ACUPUNTURA Y RODILLA

Red Medline
ACUPUNTURA Y RODILLA
Efectos de la ACUPUNTURA realizada sobre lado sano , en trastornos de la movilidad de la Rodilla en Pacientes con: Artrosis, Artritis reumatoidea, y secuelas deACV
Shigeru Arichi-Hideko Arichi y Shizuo Toda
Instituto de Investigación en Medicina Oriental-Universidad de Kinki-Osaka-Japón
( Acupuncture and rehabilitation ( III )-Effects of acupuncture applied to the  normal side on Osteoarthritis Deformans and  Rheumatoid Arthritis of the Knee, and on Disorders in Motility of the  Knee Joint after Cerebral Hemorrhage and Thrombosis)
publicado en American Journal of Chinese Medicine,Vol.XI,N°.1-4,pp.146-149
Traducción ,Resumen y Comentarios: Dr Daniel Masckauchan
Abstract: In osteoarthritis deformans and rheumatoid arthritis of the knee and disorders in motility of the  knee joint after cerebral hemorrhage and thrombosis, acupuncture was applied  to  the normal side, the points were St 34, St 35, St 36, Sp10, Sp 9, Liver 8, at  the  symmetrical  part  to  the   lesion, and  flexion  -extension  exercise and massage  on  the  affected part. The cure rate  was low  in rheumatoid  arthritis   , and the therapy  was   non-effective concerning  disorders  in  motility of the knee  joint, after  cerebral  hemorrhage  or  thrombosis.
The improvement  rate, however, was extremely low in osteoarthritis  deformans  and  rheumatoid  arthritis  of the knee, after acupuncture on the affected part of the affected side, with Reha in this area, and  these means of therapy were  completely non-effective concerning  disorders  in motility  after  cerebral   hemorrhage  or thrombosis. Our  previous reports N° 1 and 2 accord  with the evidence  obtained in this study  that   the acupuncture on the normal side , and Reha  on the affected part  of  the  affected side produced  most remarkable effect   in ostheoarthritis deformans of the knee. in order  of 80 %. The low improvement  rate  in rheumatoid  arthritis  and  non-effectiveness concerning  disorders   in motility  of the  knee joint  after  cerebral hemorrhage or thrombosis may  be  explained  by  differences in morphology of the diseases.
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En este trabajo se evalúa la respuesta a la acupuntura en las artrosis de rodilla, las artritis reumatoideas, y en las rodillas afectadas en su movilidad luego de accidentes cerebrovasculares, se concluye que los resultados son muy buenos en las artrosis, rondan el 80% de mejoría, no tan buenos en la artritis reumatoidea, rondan el 30 %, y negativos en las secuelas de ACV. El tratamiento que provoca mejoría espectacular es en la rodilla contralateral a la lesión en los puntos E 34, E 35, E 36, B 8, B 9, y  H 8, con movimientos en la rodilla enferma, de flexión extensión simultáneos a la colocación de las agujas contralateral.
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SELECCION DE PACIENTES:
Se formaron 5 grupos de pacientes de 20 personas c/u y en cada patología, en total 5 grupos).
Cada grupo consta de 10 hombres y 10 mujeres , de los cuales 5 hombres y 5 mujeres estan afectados del lado derecho y 5 hombres y 5 mujeres del lado izq.
En cada patología los grupos se numeran del 1 al 5.
Material y Método:
Se utilizaron agujas de acero inox de 0.11 mm de diámetro.
Se incertaron en forma perpendicular a la piel y a 1 cm de profundidad.
Los puntos utilizados fueron :  Zu san li (36 E)  Du bi (35 E) Liang qiu (34 E)
                                             Yanglingquan (9 BP) Xuehai (10 BP) Ququan (8 H)
Las sesiones fueron de 10 minutos, con una frecuencia de 4 por semana con un max de 40 sesiones y un minimo de 20.
 
GRUPO  1) Se colocaron las agujas según técnica en el lado sano y simultaneamente se realizaron movimientos de flexo extensión en el lado afectado.
GRUPO 2) Se colocaron las agujas según técnica en el lado afectado asociado a mov. de flexoextensión en dicho lado.
GRUPO 3) idem a grupo 1 pero sin  realizar movimientos.
GRUPO 4) idem al grupo 2 pero sin movimientos.
GRUPO 5) Solo movimientos de flexo extensión en el lado afectado.
 
 
Se  tomó como parámetro objetivo de evaluación, “EFECTIVO” a la obtención de más de 10 grados de mejoría en el movimiento de flexión de la rodilla en relación al ángulo obtenido previo al comienzo del tratamiento.
 
RESULTADOS: ( ver tabla adjunta )
 
La terapia fue muy eficaz ( 80% ) de los casos en el grupo 1 de los pacientes ARTROSICOS
Siendo del (40%) en los grupos 2-3 y del (20%) en los grupos 4 y 5.
Para los pacientes con Artritis reumatoidea el trat. fue efectivo en el (30%) de los casos de los grupos 1 y 2 siendo practicamente nulo en el resto.
Para los pacientes con trastornos de movilidad de rodilla , secuelar a ACV el resultado fue practicamente despreciable.
 

GRUPO1 GRUPO 2 GRUPO 3  GRUPO 4  GRUPO 5
ARTROSIS 16/20 (80%) 8/20  (40%) 4/20 (20%) 4/20 (20%) 4/20 (20%)
ARTRITIS REUMAT. 6/20  (30%) 6/20 (30%) 0/20  (0%) 0/20 0/20
SECUELA DE ACV 0/20 0/20 0/20 0/20 0/20
COMENTARIOS:
Este estudio muestra la efectividad marcada del metodo descripto: "acupuntura en el lado sano y movimientos de flexión extensión en el lado enfermo" en orden del 80 %  en pacientes con trastornos de la movilidad de rodilla por ARTROSIS, mostrando a su vez el pobre efecto obtenido en las otras dos patologías.
Es posible que los buenos resultados obtenidos en los casos de artrosis se deban a disminución de la tensión de las estructuras tendinomusculares,capsulares y ligamentarias , en relación a la articulación de la  rodilla. sumado a un efecto anti inflamatorio.
 
Dr. Daniel Masckauchan
Médico Traumatólogo y de Staff de la Sociedad Argentina de Acupuntura.





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