Prof. Dr. Jean Bossy
Director del Diploma Interuniversitario de Acupuntura - Universidad de Montpellier - Facultad de Medicina - Nimes Francia (2° Curso de especialización dictado en la Sociedad Argentina de Acupuntura en Junio de 1996)
Transcripción y compaginación: Dra Perla G. Feingold
La artrosis es una afección degenerativa crónica, no inflamatoria.
La artritis es una inflamación aguda o crónica de una o más articulaciones.
Se han descripto en su etiología causas psicológicas y alimentarias, que no es tan seguro que intervengan, pero los factores climáticos si que tienen que ver, cuando hay calor en un caso agudo, es una artritis en poussé o brote, cuando hay frío es una artrosis, un proceso crónico.
El Hígado interviene en las artrosis y artritis con la noción de Bi - Calor. El Bi es un termino chino que significa bloqueo articular, el Bi de Hígado predomina en las artritis.
Las artrosis tienen que ver con los Wei, Bi defensivos,son las que provocan atrofias, parálisis, etc.
Cuando hay fuego y calor, es porque en el organismo hay vacío de Yin.
Cuando hay frío hay vacío de Yang, por lo tanto puede haber estancamiento y flemas, invasión de los meridianos de Yangming y Bazo.
La noción de Brote agudo es un fenómeno Yang, pero su origen se debe a un vacío del Yin.
ARTROSIS - ( Osteoartritis )
Se deben a una alteración del cartílago hialino, se produce un ataque al condrocito, hay aumento de la síntesis de los huesos, deterioro de la superficie articular de los huesos que sostienen el cuerpo , de los grandes huesos, proliferación de todos los tejidos osteoarticulares periféricos, aparición de geodas.
Las artrosis pueden ser primitivas o secundarias.
Si son artrosis primitivas o idiopáticas se pueden deber a procesos de envejecimiento, toman las articulaciones o periféricas, donde se presentan las tuberosidades de Heberden.
Si son artrosis secundarias
pueden ser de origen genético ( artrosis generalizada primitiva ),
anomalía morfológica congénita,
pueden ser de origen infeccioso,
pueden ser de origen endocrino,
pueden ser de origen nervioso,
pueden ser de origen traumático ( agotamiento de una articulación por practicar algún trabajo, deporte u oficio especial )
ARTRITIS
La artritis es una enfermedad que ataca al interior sinovial, y además vá evolucionando a una destrucción progresiva de las estructuras articulares y periarticulares.
A ello se agrega la síntomatología general.
Eliminar las artritis infecciosas:
como son la enfermedad de Lyme ( espiroquetosis transmitida por la garrapata )
Síndrome de Behcet ( vasculitis granulomatosa sistémica que puede afectar a los pulmones)
Las Espondiloartropatías son :
Espondiloartritis anquilosante
Síndrome de Flessinger-Leroy- Reiter
Artritis psoriásica
Artritis enteropática
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| Poussé aguda ( o crónica ) Inflamatoria ( Infecciosa ) |
Crónica Degenerativa |
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Huesos y médulas Bi de Huesos es el Han Bi, es el Bi de frío |
Las enfermedades articulares son en la Medicina Tradicional China pertenecientes al Riñón al Shen, afectan los huesos y las medulas, y son el Bi de los huesos, en las artritis de afección periarticular está afectado el Jing, la esencia, aumenta el antígeno HLA-B27, es un antígeno que indica la predisposición genética de todas las espondiloartropatías, se encuentra asociado a ellas, como otros genes del HLA clase I.
Los problemas articulares afectan a los huesos y a los cartílagos.
| Bi de los músculos HIGADO |
Feng Bi, es el Bi de Viento | |
| Bi de las carnes BAZO |
Zhuo Bi, es el Bi de Humedad | |
| Re Bi, es el Bi del Calor | Bi de los Vasos CORAZÓN |
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| Bi de la Piel PULMÓN |
En las artrosis hay infiltración de tejidos periarticulares que provocan contracturas antálgicas, y comprometen la movilidad.
El desencadenante puede ser el Frío, el Viento, o la Humedad.
La artralgia es el Bi, el bloqueo articular, la dificultad para mover una articulación.
Pero existe el Bi no articular , es el del proceso Wei, es el
Bi de los Wei que agrupa a las enfermedades con signo de ataque a la motricidad, y con fenómenos de atrofia que se pueden agregar a los otros Bi.
Bi es el bloqueo de Qi ( energía ) y de Xue ( sangre ) en los meridianos y sus colaterales, es el que provoca lastimadura, dolores y adormecimiento, de las articulaciones con limitación de la movilidad.
Este síndrome se encuentra en la patología del reumatismo , las neuropatías, las conectivopatías, etc.
Etiopatogenia:
1 ) Ataque de factores exopatógenos en un organismo debilitado.
Invasión al rodear a los meridianos por Viento, Frío y Humedad.
La Deficiencia de Yangqi ( energía Yang ) encuentra en debilidad del organismo.
La Disfunción de los poros cutáneos con la Deficiencia del Weiqi ( energía defensiva )
2 ) Constitución
Si el Yangqi está exagerado y hay acumulación de calor, el factor externo desencadenante, sea frío, viento, o humedad vá a provocar el Bi de Calor.
La prolongación del Síndrome Bi Viento, Frío o Humedad puede transformarse en un Bi de Calor en los meridianos.
Clasificación de los Sindromes Bi
Bi de Viento ( Xingbi ) ( Fengbi ) Higado
Los dolores cambian de lugar, predominan en las extremidades, hay limitación de los movimientos.
Puede haber fiebre y escalofríos.
Lengua de saburra delgada y pegajosa
Pulso superficial y rápido ( hay Calor )
Bi de Humedad fijo ( Zhuobi ) Bazo
Adormecimiento y entorpecimiento de la piel y los músculos.
Pesadez del cuerpo y las extremidades.
Artralgias y dolor fijo.
Crisis provocadas por tiempo nublado o húmedo.
Lengua de saburra blanca y pegajosa.
Pulso profundo y lento.
Bi de frío doloroso ( Tongbi ) ( Hanbi ) Riñón
Dolor severo localizado, o de un hemicuerpo.
Mejora con el calor, se agrava con el frío.
No hay inflamación local
Lengua de saburra delgada y blanca.
Pulso profundo y en cuerda. ( hay Viento )
Bi de Calor ( Rebi ) Corazón
Aspecto enrojecido, calor e hinchazón local.
Afecta una o varias articulaciones.
Fiebre, y mucha sed.
Lengua con saburra amarilla.
Pulso rápido y resbaladizo. ( hay Humedad )
Clasificación en función de los tejidos afectados:
Bi de la piel afecta al Pulmón
Bi de los músculos afecta al Bazo
Bi de los tendones afecta al Hígado
Bi de los vasos afecta al Corazón
Bi de los huesos afecta al Riñón
1) Tratamiento
| Poussé inflamatoria | Rebi ( Bi de Calor ) | Artritis en poussé |
| Fondo crónico | Bi de Viento Bi fijo de Humedad Bi doloroso de Frío |
Artrosis Artritis crónica |
Estimular el organismo y los Zang-fu deficientes
Tratamiento del síndrome Bi preponderante
Tratamiento local
3 ) Moxa en el Frío y la Humedad
El Bi de Viento se puede encontrar en la artritis en poussé
Tratamiento de los Síndromes Bi
Bi de Viento - Hígado
TR 5 para dispersar el viento ( abre el Yangweimai )vaso que une los yang del cuerpo; V 17 ( domina la sangre ) y B 10 para reforzar la circulación y expulsar el viento y VB 20.
Para dispersar el Qi patógeno localizado :
TR 4 y IG 5 ( en la muñeca )
VB 40 ; V 60 ; R 6 ( en el tobillo )
Bi fijo de Humedad - Bazo
B 9 para nutrir o alimentar el Bazo.
E 36 y B 5 ( el sedante ),para nutrir la cupla Bazo -Estómago y eliminar la humedad-
Para el Qi patógeno en las rodillas : E 34 y E 35
TR 5 ; VB 29 ; VB 30 ; V 21 punto Shu de E
Bi doloroso de frío - Riñón
V 23 para reforzar el Qi de los Riñones ( es el punto Shu de R ) y VC 4 ( es el punto Mu de ID ).
VG 3 para reforzar la zona lumbar , lo mismo que V 40 (
Punto He- mar de la V ).
V 26 ( es el punto Shu del VC 4 ) para regularizar y nutrir el Yang primordial.
VB 34 y VB 39 ( punto Lo de grupo de los meridianos yang de la pierna ) para aliviar el dolor.
Bi de Calor - Corazón
VG 14 para expulsar el calor del yang ( calor de la sangre )
IG 11 para expulsar el viento y el calor.
B 10 para reforzar la circulación de la sangre y expulsar el viento.
E 34, xiyan interno, punto E 35 llamado xiyan externo, son los " ojos de la rodilla" para los dolores de rodilla.
VB 34 para dispersar el calor y aflojar los músculos y tendones.
Puntos generales para las artritis y artrosis
V 11 : es el punto que domina los huesos.
VB 39 : para los huesos y las medulas
VB 34 : para los tendones
Para la sangre es V 17, domina la sangre
Para VG el ID 3 punto llave del Dumai es el dolor del raquis, dolor raquídeo
Para el Yangqiao es V 62, punto llave, los dolores son nocturnos
Para los dolores de la parte superior del cuerpo es IG 4, y TR 5.
Para los dolores de la parte inferior del cuerpo es V 62, B 5,VB 41
Cuando el dolor es errático es VB 41,( abre el vaso Daimai )y V 67
Dolor en general : IG 15, IG 11 ; TR 4 ; VB 30;E 41
Rigidez articular : se deben usar agujas con calor, moxas
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| Articulación escápulo - humeral | VB 21 | IG 15;TR 14;TR 15;ID 10 |
| Dolor en la escápula | TR 5 | ID 11;ID 12;ID 14; V 43 |
| Dolor en el codo | TR 5;IG 4 | IG 11; P 5;TR 10 |
| Dolor en la muñeca | IG 11 | TR 4 ;IG 5 ;TR 5;ID 5 |
| Dolor en los dedos de la mano | VG 3;MC 6;TR 3;TR 5;TR 13 | ID 5;ID 3; IG 4;IG 3;Baxie |
| Dolor lumbar | VG 26; VG 12 | VG 3 |
| Articulación coxo-femoral | E 45; B9 | VB 29;VB 30 |
| Dolor en el muslo | VB 34 | V 54; V 36 |
| Dolor en la rodilla | VB 34;B 9 | Heding;Xiyan interno;E 35(Xiyan externo);V 40 |
| Dolor en la pierna | R 6;V 62 | V 57; V 58; B 6; VB 34 |
| Dolor en el tobillo | E 33 | E 41;B 5;VB 40;V 60;R 3 |
| Dedos del pie | VG 3;ID 3;TR 13;R 1;R 2 | B 4;V 65;Bafeng |
| Dolor de espalda | VG 26 | VG 12;VG 3 |
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