Un punto de acupuntura (38E) vs TENS simulada (ambos con fisioterapia) para hombro doloroso
Métodos
Diseño: estudio clínico aleatorio controlado.
Doble ciego: oculto (analistas
de datos y evaluadores de resultado)
Período de seguimiento: 4 semanas después de la aleatorización (principales
resultados).
Ajuste: 6 departamentos de rehabilitación en España.
Pacientes: 425 pacientes (edad promedio de 56 y, 72% de mujeres)
que tenían síntomas crónicos de síndrome subacromial unilateral (tendinitis del
manguito de los rotadores o bursitis subacromial, a veces con capsulitis). De ≥ 3 meses de duración y con resultados de radiografía de hombro normal.
Intervención: acupuntura más fisioterapia (PT) (n = 205) o TENS
(Estimulación Nerviosa Transcutánea) simulada (placebo) más PT (n =
220). Todos los pacientes tratados con acupuntura más PT recibieron 15 sesiones.
Aplicando 3 sesiones semanales. La punción se realizó en un punto de acupuntura (Tiaokou, estómago 38, unilateral) utilizando
la técnica de tiao-shan . La aguja se mantuvo durante 20 minutos y fue manipulada
durante 1 minuto cada 5 minutos. Durante las manipulaciones, los pacientes
realizaron movilización activa del hombro. A los pacientes tratados con TENS
simulada, se les aplicó con la misma frecuencia.
Resultados: función de hombro (constante-Murley Score [CMS]). Los
resultados secundarios incluyeron la intensidad del dolor y el uso de
analgésicos.
Resultados principales: en 4 semanas, la acupuntura más PT mejora la función del
hombro y reduce el dolor más que TENS simulada más PT (ver tabla). Resultados
similares fueron encontrados a los 3 meses (90% de los pacientes incluidos en
el análisis). A las 4 semanas, más pacientes en el grupo de acupuntura no
reportaron ningún uso de analgésicos (tabla).
Conclusión: un punto de acupuntura y fisioterapia (PT) mejoró la
función y reducción del dolor más que el tratamiento de TENS simulada más PT en
el hombro doloroso.
Acupuntura vs TENS simulada (ambos con fisioterapia) para hombro doloroso
Resultados en 4 semanas
|
Acupuntura
|
TENS
simulada
|
Diferencia
de medias entre grupos
|
|
Cambio promedio en hombro función
(CMS)
|
16.6
|
10.6
|
6.0
(3.2 a 8.8)
|
|
Dolor durante el día
|
−2.0
|
−1.1
|
−0.9
(1,3 a −0.4)
|
|
Dolor nocturno
|
−3.1
|
−2.1
|
−0.9
(−1. 5 a −0.3)
|
|
RBI
(IC 95%)
|
NNT
|
|||
Pacientes sin uso de analgésicos
|
64
%
|
23
%
|
181%
(116 a 271)
|
3
(2 a 4)
|
CMS = constante-Murley
puntuación; TENS = neuroestimulación
eléctrica transcutánea; Otras abreviaturas definidas en el glosario. RBI, NNT y
CI calculados de datos en el artículo.
CMS máxima = 100 puntos, indicando
la movilidad completamente libre de dolor y el funcionamiento normal.
Escala de 0 a 10; las puntuaciones
más altas indican un dolor más intenso.
Traducido
de http://annals.org/article.aspx?articleid=1033498
